李×，女，68岁，农民，2002年8月4日初诊。

      主诉：左膝关节肿胀疼痛，活动受限2年余

      初诊：患者诉2年前开始出现左膝关节肿胀疼痛，活动受限，时好时坏，行走不便。检查见左膝关节周围压痛，膝部不红，不发热，浮髌试验阳性。X线检查提示：未见明显骨质异常，仅有轻度骨质增生。膝关节穿刺见有淡黄色透明的关节液，约60ml，镜检提示：红细胞（++），白细胞（++）。

      诊断：左膝关节慢性滑膜炎

      中医辩证：寒湿闭阻型

      处方：予宣痹汤加减，

      丹参15g      姜黄10g      川芎12g      牛膝18g

      茯苓12g      泽泻20g      木瓜20g      木通10g

      威灵仙30g    伸筋草30g    川断12g      细辛3g

      甘草6g

      加水500ml，煎至300ml，每日1剂，分早、中、晚3次温服；另外将其药渣加水1000ml，煎10~15分钟，先熏患肢膝关节部10分钟，至水湿降至50℃左右时，用毛巾沾药液洗患处，每天熏洗2~3次。15剂为1疗程。一般用1~3个疗程。

      复诊：2002年8月20日。左膝关节肿消痛减，活动度明显改善，继续给予宣痹汤20剂。

      三诊：2002年9月9日。左膝无疼痛肿胀，浮髌试验（—），功能活动恢复正常。

     【按语】膝关节慢性滑膜炎是由于关节滑膜的无菌性炎症引起滑膜血管扩张，血细胞和血浆外渗，以及滑膜分泌失调导致滑膜腔积液为主要病理变化的病症。中医认为本病是由于卫气虚弱，气血痰湿凝滞，经脉痹阻，湿浊瘀血留滞膝部而成。本方用丹参养血活血，川芎活血理气，相合而通达气血，行血散瘀；茯苓、泽泻健脾利湿；木瓜舒筋；威灵仙祛风除湿通络；伸筋草利关节；川断、牛膝强筋骨；木通利湿泻热；细辛祛风止痛。全方共奏舒筋活络，利水消肿，行气活血，宣痹止痛之功。现代医学认为，上方具有改善微循环，分解关节粘连，促进组织液回流、吸收之功能。