王×，女，66岁，农民，2001年2月27日初诊。

      主诉：右膝关节肿胀、疼痛，活动受限半个月

      初诊：患者诉半个月前因跌仆后右膝关节肿胀、疼痛，活动受限，行动不便。检查见右膝关节周围压痛，膝部红，不发热，浮髌试验阳性。右膝关节屈伸活动明显受限。X线检查提示：未见明显骨质异常，无骨质增生及骨折。膝关节穿刺见有鲜红呈血性的关节液，约25ml，镜检提示：红细胞（++++），白细胞（+）。

      诊断：右膝关节创伤性滑膜炎

      中医辩证：瘀血阻滞

      处方：内服当归活血液:当归15g，生地12g，泽兰10g，川牛膝10g，威灵仙10g，伸筋草15g，续断10g，鸡血藤20g，五加皮10g，骨碎补10g。

      外敷膏药：紫荆皮、黄柏、南星、半夏、草乌、川乌、白芷、刘寄奴、骨碎补、生大黄各等分，研成细末，加少量醋，开水调敷患膝，绷带包扎固定限制患膝活动，并嘱患者作股四头肌自主收缩锻炼。

      复诊：2001年3月2日。右膝关节肿消痛减，活动度明显改善，可拄拐杖行走，继续给予枳马丹外敷。

      三诊：2001年3月8日。治疗后患者诉右膝无疼痛肿胀，浮髌试验阴性，功能活动恢复正常，能弃拐杖行走。

     【按语】中医认为膝关节急性滑膜炎是痰湿瘀阻，气机凝滞致局部经络不通，不通则痛，痰湿瘀聚化热，为热为肿，治疗应以祛痰除湿、疏风通络止痛消肿为治则。本方用威灵仙散血热、消肿胀、止疼痛；佐以当归,生地行气祛瘀；续断活血通络。全方共奏清热祛痰除湿，疏风通络，消肿止痛之功。切中膝关节急性滑膜炎的病机。现代医学认为具有局部表麻的功效，威灵仙有消除局部肿胀的功能。