甲状腺功能减退症（简称：甲减）是甲状腺激素产生不足导致机体代谢率减慢的一种临床综合征。

甲减的分类，按是否有甲状腺肿划分：有甲状腺肿大的甲减，包括甲状腺激素合成障碍，母体内碘化物或抗甲状腺药物传递给胎儿，缺碘、慢性淋巴细胞性甲状腺炎；无甲状腺肿大的甲减，包括甲状腺先天发育异常，放射性碘或手术治疗后，颈部放射线外照射治疗后，慢性淋巴性甲状腺炎的后期阶段，或特发性甲状腺萎缩。

甲减也可按原发性，继发性，或三发性来划分。

临床表现：疲倦无力、怕冷、记忆力减退、对事物兴趣低落、行动及语言迟缓、浮肿、眼睑增厚、皮肤缺乏弹性、汗少、毛发稀疏无光泽，或大便秘结，或贫血，或不育等。

实验室检查：甲状腺功能TT4下降、血清TT3下降；TSH升高为原发性甲减特征性改变，垂体性甲减TSH不升高。另外，甲状腺自身抗体TG-Ab、TPO-Ab测定升高对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎很有价值。

诊断：根据症状、体征、实验室检查确诊。合并症主要是甲减性心脏病、粘液水肿昏迷。

治疗：左旋甲状腺素片（L-T4），应从小剂量开始，以后逐步调整至需要量。并发症参照相关疾病治疗。

甲减中医属虚劳范畴，多因禀赋不足、后天失养所致。脏腑气血阳虚的病证。

气血亏虚型：以乏力、气虚、眼睑、口唇、指甲色淡为主，舌淡苔白，脉细无力。治以益气养血，方剂归脾汤加减，药物：党参、黄芪、当归、白芍、川芎、白术、陈皮、茯苓、灵芝、大枣、甘草等。

肾阳不足型：以怕冷、水肿为主，舌淡苔白，脉无力。治以温阳利尿，右归丸加减，药物：制乌附片、肉桂、当归、黄芪、鹿角霜、淮山、苡米、淮牛膝、茯苓、赤小豆、陈皮、灵芝、枸杞、大枣、甘草等。

 

 

赤小豆苡米煲鸡

母鸡一只（约500g），去毛及内脏，洗净，将赤小豆60g、苡米60g，放于鸡胸内，煲熟，调味取食，具有温阳益气、利水消肿之功。

大枣人参当归汤

人参10g、当归10g、枸杞15g、大枣5粒，煮或蒸取，具有大补气血之功。

  

蔡进,毕业于湖南中医药大学，中医内科主任医师，医院本部内分泌糖尿病科名誉主任，湖南省名中医，长沙市中西医结合学会风湿免疫专业委员会副主任委员、长沙市干部保健专家、湖南省老中医药专家学术经验继承工作指导老师、省职称评审委员会高评委。从事临床工作近40年，临床经验丰富，能熟练运用中西医结合方法诊治内科疾病。

擅长内分泌疾病（如糖尿病、甲亢）及风湿免疫病的诊治。